طرق الاستعلام عن صلاحية التأمين الطبي في السعودية
يمكنك التحقق من صلاحية تأمينك الطبي بسهولة عبر منصات حكومية موثوقة مثل “أبشر” أو موقع “مجلس الضمان الصحي”، توفر هذه المنصات طرقاً متعددة للاستعلام باستخدام رقم الهوية، رقم الإقامة، أو رقم الحدود، مما يضمن لك الحصول على معلومات دقيقة ومحدثة حول حالة تأمينك.
أولاً: الاستعلام عن التأمين الطبي عبر منصة أبشر
توفر منصة أبشر طريقة سريعة للتحقق من سريان التأمين الطبي للمواطنين والمقيمين، لمعرفة حالة تأمينك، اتبع الخطوات التالية:
- توجه مباشرة إلى منصة أبشر الإلكترونية عبر هذا الرابط “من هنا“.
- اختر “أبشر أفراد”.
- سجل دخولك باستخدام اسم المستخدم وكلمة المرور.
- من القائمة الرئيسية، اختر “خدماتي” ثم “استعلامات”.
- اختر “الخدمات العامة”.
- انقر على خدمة “الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي”.
- سيتم عرض حالة التأمين الصحي الخاص بك فوراً.
- رسالة باللون الأخضر: تعني أن تأمينك الطبي ساري المفعول.
- رسالة باللون الأحمر: تعني أن صلاحية تأمينك قد انتهت.
ثانياً: الاستعلام عبر موقع مجلس الضمان الصحي (CCHI)
يُعد موقع مجلس الضمان الصحي المصدر الرئيسي لمعرفة كافة تفاصيل بوليصة التأمين الطبي الخاصة بك، ويمكنك الاستعلام باستخدام أكثر من طريقة كما يلي:
1، الاستعلام برقم الهوية الوطنية (للمواطنين)
إذا كنت مواطناً، يمكنك استخدام رقم هويتك الوطنية للاستعلام عن تفاصيل تأمينك باتباع الخطوات التالية:
- ادخل إلى الموقع الرسمي لمجلس الضمان الصحي عبر هذا الرابط “من هنا“.
- من الصفحة الرئيسية، اختر “الخدمات الإلكترونية”.
- انقر على خدمة “استعلم عن حالة التأمين”.
- أدخل “رقم الهوية الوطنية” في الحقل المخصص.
- أدخل الرمز المرئي للتحقق.
- اضغط على “إرسال” أو “موافق”.
- ستظهر لك صفحة تحتوي على جميع تفاصيل بوليصة التأمين الخاصة بك، بما في ذلك اسم شركة التأمين وتاريخ انتهاء الصلاحية.
2، الاستعلام برقم الإقامة (للمقيمين)
يمكن للمقيمين والزائرين التحقق من حالة تأمينهم الطبي بسهولة من خلال رقم الإقامة:
- توجه إلى موقع مجلس الضمان الصحي الرسمي عبر هذا الرابط “من هنا“.
- اختر “الخدمات الإلكترونية” من القائمة.
- اختر خدمة “استعلم عن حالة التأمين”.
- أدخل “رقم الإقامة” في الحقل المخصص.
- اكتب رمز التحقق المرئي الذي يظهر على الشاشة.
- اضغط على زر “إرسال” (OK).
- سيقوم النظام بعرض بيانات التأمين الطبي المرتبط برقم الإقامة.
3، الاستعلام برقم الحدود (للزائرين)
للزائرين الذين يحملون تأشيرة دخول للمملكة، يمكن الاستعلام عن تأمين السفر أو التأمين الصحي باستخدام رقم الحدود:
- قم بزيارة موقع مجلس الضمان الصحي عبر هذا الرابط “من هنا“.
- اختر “الخدمات الإلكترونية”.
- ابحث عن خيار “الاستعلام عن تأمين زائر”.
- أدخل “رقم جواز السفر” للتحقق من حالة التأمين.
- أدخل رمز التحقق المرئي.
- اضغط على “إرسال” لعرض تفاصيل التأمين الخاصة بالزائر.
لماذا يعتبر التأمين الطبي ضرورياً؟
يُعد التأمين الطبي جزءاً أساسياً من الرعاية الصحية في المملكة، حيث يوفر حماية مالية ويضمن الحصول على الخدمات الطبية اللازمة عند الحاجة، تكمن أهميته في النقاط التالية:
- تغطية تكاليف العلاج: يغطي التأمين تكاليف الكشوفات في العيادات والمستشفيات المعتمدة.
- إجراء الفحوصات والتحاليل: يشمل تكاليف الفحوصات المخبرية والأشعة التشخيصية اللازمة.
- الحصول على استشارات متخصصة: يتيح إمكانية الحصول على رأي طبي من خبراء متخصصين.
- صرف الأدوية: يغطي تكاليف الأدوية والعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب.
- رعاية متخصصة: يشمل خدمات مثل فحوصات الأسنان والعيون ضمن حدود البوليصة.
- الوقاية الصحية: يغطي التطعيمات الوقائية واللقاحات الأساسية للحماية من الأمراض المعدية.
- جودة الرعاية: يضمن الحصول على رعاية طبية عالية الجودة في شبكة واسعة من مقدمي الخدمات الصحية.
شروط الاستفادة من التأمين الطبي والفئات المستهدفة
للاستفادة من خدمات التأمين الصحي، يجب استيفاء بعض الشروط الأساسية التي تضمن أهلية الفرد للحصول على التغطية.
الشروط الأساسية
- الهوية: أن يكون المتقدم مواطناً سعودياً أو مقيماً يحمل إقامة سارية المفعول.
- الالتزام المالي: سداد الرسوم وأقساط الاشتراك المطلوبة لبرنامج التأمين في مواعيدها.
- ربط الإقامة: يجب أن يكون التأمين مرتبطاً بشكل صحيح بمحل الإقامة أو جهة العمل.
- فئة التأمين: تختلف التغطية والمنافع بناءً على فئة التأمين التي يختارها المستفيد أو توفرها جهة العمل.
الفئات المستهدفة
يشمل نظام الضمان الصحي التعاوني فئات محددة لضمان توفير الرعاية الصحية لهم، وأبرزهم:
- جميع العاملين في القطاع الخاص (سعوديين وغير سعوديين).
- أفراد أسرة العامل المشمولين بالنظام (الزوجة/الزوج، والأبناء حتى سن 25).
- العاملون في القطاعات الحكومية وفقاً للأنظمة المطبقة.
- العمالة المنزلية ومن في حكمهم.
قنوات التواصل الرسمية
إذا واجهت أي مشكلة أو كان لديك استفسار، يمكنك التواصل مباشرة مع الجهات المسؤولة:
- مجلس الضمان الصحي: للتساؤلات حول بوليصة التأمين، يمكنك الاتصال على الرقم الموحد (920001177).
- الدعم الفني لمنصة أبشر: للاستفسارات المتعلقة بخدمات أبشر، يمكنك التواصل عبر الرقم (920020405).
أسئلة شائعة
ما الفرق بين الاستعلام في أبشر ومجلس الضمان الصحي؟
منصة أبشر توفر لك إجابة سريعة ومباشرة حول ما إذا كان تأمينك “سارياً” أم “منتهياً”، أما موقع مجلس الضمان الصحي فيقدم لك تفاصيل كاملة عن بوليصة التأمين، مثل اسم شركة التأمين، ورقم البوليصة، وتاريخ البدء والانتهاء، والمنافع المشمولة.
ماذا أفعل إذا كان تأميني الطبي منتهياً؟
إذا اكتشفت أن تأمينك منتهي، يجب عليك التواصل فوراً مع جهة عملك (إذا كنت موظفاً) لتجديد البوليصة، إذا كنت مسؤولاً عن تأمينك بنفسك أو عن أفراد أسرتك، فيجب عليك تجديد الاشتراك مع شركة التأمين لتجنب أي غرامات ولضمان استمرارية التغطية الصحية.
هل يمكنني الاستعلام عن تأمين أفراد أسرتي؟
نعم، يمكنك الاستعلام عن حالة التأمين لأفراد أسرتك (التابعين لك) باستخدام أرقام هوياتهم الوطنية أو أرقام إقاماتهم عبر موقع مجلس الضمان الصحي بنفس الخطوات المذكورة أعلاه.
